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La historia médica o expediente médico

Es un documento donde se deja constancia, en la relación entre un paciente y un médico, de toda la información necesaria de la identificación, salud, diagnóstico, soluciones médicas y demás aspectos que sirven para la correcta atención de todas aquellas personas que acuden ante los profesionales de la medicina.


Esta historia, contiene datos de la esfera íntima del paciente, por lo que la misma debe ser confidencial y tiene que ser debidamente custodiada, puesto que constituyen el patrimonio más genuino y auténtico del paciente, y como dueño y titular absoluto de toda esa información, solo él o ella pueden otorgar permiso para su uso y tratamiento. 


El médico y todas aquellas personas que tengan acceso a la historia médica están obligados a cumplir con el deber de secreto de su contenido. 


Sin embargo, cuando se encuentren involucrados otros derechos y de manera excepcional, es posible publicar el contenido de la historia médica sin que esto constituya violación del secreto médico, conforme al contenido del artículo 47 de la Ley del Ejercicio de la Medicina.

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